新華社北京4月28日電 題：資源沉下去 監(jiān)管強(qiáng)起來——聚焦“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新舉措

新華社記者田曉航、王賓

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，以鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的原則，推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障等深度融合，多措并舉完善支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，滿足百姓醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會帶來哪些實(shí)惠？插上“互聯(lián)網(wǎng)之翼”的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展怎樣既有“為”又有“序”？新華社記者28日采訪了專家深入解讀。

優(yōu)質(zhì)資源沉下去、活起來

大醫(yī)院人滿為患、基層診所“門可羅雀”。信息技術(shù)怎樣助力破解醫(yī)療健康資源發(fā)展不平衡、不充分的“痛點(diǎn)”？

意見明確，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。

一份電子病歷，讓偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者足不出縣享受到大城市三甲醫(yī)院專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)。國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有利于拓展服務(wù)半徑、充分盤活社會醫(yī)療資源，讓基本醫(yī)療“普遍可及”，推動形成“基層首診、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療格局。

基層能力需要“輸血”更要“造血”。北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇認(rèn)為，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)疑難雜癥的遠(yuǎn)程診療、常規(guī)培訓(xùn)教學(xué)、遠(yuǎn)程多學(xué)科專家聯(lián)合診療，將遠(yuǎn)程和實(shí)地幫扶相結(jié)合，或?qū)⒊蔀橐环N有效的健康扶貧幫扶模式。

問診更順暢 服務(wù)更便捷

一部手機(jī)完成掛號、就診、繳費(fèi)，機(jī)器自動選擇采血試管、自動粘貼條碼并傳輸……利用“智慧醫(yī)療”，2017年全國已有4100余家醫(yī)院可為患者提供信息查詢和推送服務(wù)；近3000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供移動支付結(jié)算。

意見指出，圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局有關(guān)負(fù)責(zé)人焦雅輝表示，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)打破了多行業(yè)壁壘，將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高整體服務(wù)效能、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，切實(shí)化解群眾“看病煩”與“就醫(yī)繁”問題。

為減少群眾看病“跑斷腿”，意見還提出推動各級各類醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的授權(quán)使用。

嚴(yán)把質(zhì)量關(guān) 擰緊“安全閥”

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式下，“隔著屏”的求醫(yī)問藥如何放心？

意見指出，出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺等第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求，并對所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。

焦雅輝說，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院必須落地在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這旨在加大醫(yī)療健康服務(wù)主體責(zé)任，線上線下統(tǒng)一監(jiān)管?！敖窈髮⒓訌?qiáng)主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對不良醫(yī)療事件或損害事件承擔(dān)主體責(zé)任，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主動履責(zé)。”

“醫(yī)療行業(yè)具有特殊性、復(fù)雜性、不容錯性。”盧清君說，互聯(lián)網(wǎng)不應(yīng)成為監(jiān)管的“法外之地”。今后還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)全流程管理，并完善遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同規(guī)則和人才培養(yǎng)機(jī)制等。

據(jù)了解，我國正在研究出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法等配套文件，以對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進(jìn)行界定，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記注冊流程等。

隨著海量數(shù)據(jù)的互通共享，患者面臨比傳統(tǒng)醫(yī)療模式下更大的醫(yī)療健康信息泄露和濫用風(fēng)險。怎樣才能不讓患者的隱私“裸奔”？

意見指出，研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權(quán)、開放、流通、交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法規(guī)。嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。

“嚴(yán)格落實(shí)國家網(wǎng)絡(luò)安全的等保制度、分級保護(hù)制度至關(guān)重要。”北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇認(rèn)為，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)調(diào)研和立法論證，禁止相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、泄露患者信息，防止患者合法權(quán)益被侵害。